……………………………………………
          ……………………………………………         LISTA OBECNOŚCI
                         (pieczęć  Organizatora stażu)

…………………
(miesiąc, rok)	

… ………..…………………………..……………………………………….
(imię i nazwisko stażysty)	
1		
2		
3		
4		
5		
6		
7		
8		
9		
10		
11		
12		
13		
14		
15		
16		
17		
18		
19		
20		
21		
22		
23		
24		
25		
26		
27		
28		
29		
30		
31		

            Prosimy o stosowanie niżej wymienionych oznaczeń:
            CH – udokumentowana niezdolność do pracy
            UW – dzień wolny
            D – delegacja
            NU – nieobecność usprawiedliwiona (obowiązek stawiennictwa przed sądem lub organem administracji publicznej) 
            NN – nieobecność nieusprawiedliwiona
*) pozostałe dni wolne od pracy należy wykreślić
**) niepotrzebne skreślić

					          ………………………………………..   	           ………………………………………		
					           podpis kierownika komórki organizacyjnej 	                      pieczęć i  podpis Organizatora stażu 
                              lub osoby upoważnionej

UWAGA : Warunkiem terminowego wypłacenia stypendium będzie przedłożenie przez Organizatora stażu listy obecności w terminie 5 dni po zakończeniu każdego miesiąca wraz z zatwierdzonymi wnioskami o udzielenie dni wolnych.